酒癮者(Alcoholics)

一、緊急處置
1. 鎮靜劑：用於血管擴張、心搏過速、腸胃不適
2. 預防呼吸衰竭與嘔吐物進入呼吸道
3. 支持療法：於精神狀態不良時，針對呼吸系統與循環系統
4. 給予glucose：針對低血糖與酮症
5. 給予Thiamine：預防 Wernicke-korsakoff syndrome
6. 給予Electrolyte solutions(電解液)：針對脫水與嘔吐，鉀離子可預防腎功能異常
二、Treatment of alcoholism(治療酒癮)
3種藥物：disulfiram,naltrexone and,acamprosate，基本上以藥物解毒之後還是需要接受社會性治療，而且這三種藥物的復發性很高
1.Disulfiram會抑制其下方的 aldehyde dehydrogenase(ALDH)導致acetaldehyde accumulation(乙醛堆積)，致使人體出現噁心嘔吐等等的不適症狀，進而減少喝酒，達成戒酒的效果
A.完整作用需要在服用12小時後，藥物排出慢，作用時間長，藥效效果好
B. 會抑制disulfiram代謝的藥物：可以延長Disulfiram的作用時間：Phenytoin、口服抗凝血劑、isoniazid(抗結核病藥物)
C. Disulfiram-like drug：會使Disulfiram作用下降 Metronidazole,Sulfonylurea
2.Naltrexone曲酮：酒精會作用在神經細胞，促使他們釋放一些內生性的鴉片類物質(endogenous opioids)，可與突觸後的受體結合產生一些止痛或興奮的感覺，此時Naltrexone就會出來與endogenous opioids拮抗，佔據一些opioid receptor，使的止痛或興奮的感覺消失，產生戒酒的效果
 要避免naltrexone跟 disulfiram同時服用，以免產生嚴重的肝毒性
3.Acamprosate
 此藥物和酒精都有NMDA-receptor antagonist及GABAA-receptor activator的特性，藉由服用此藥物取代酒精的作用來降低人對酒精的依賴性，進而產生戒酒的效果
 會造成腸胃道的副作用和起紅疹

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