拉丁文
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Pneumocytosis jiroveci
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中文
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卡氏肺囊蟲
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Gram(+)/(-)
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-
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人體內型態/生活
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細胞壁膜(特殊)/功能
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缺乏ergosterol(麥角固醇)
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感染源
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由呼吸道感染
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毒素/功能
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流行病學
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愛滋病患者的肺炎
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疾病
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Pneumocytosis(卡氏肺囊蟲肺炎)：
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特殊檢驗
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Gonori’s methenamine silver(GMS，銀染法) stain較佳
支氣管肺泡沖洗液(BAL) LDH (Lactic dehydrogenase)：上升至220-500。Sensitivity高(78-100%)，但non-specific PCR-based test on oral washes：現在最常做的檢驗，用病人的漱口水做PCR |
治療
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trimethoprim-sulfamethoxazole
AIDS患者可以用氣化pentamidine、trimethoprim-dapsone、clindamycin-primaquine、atovaquone、trimetrexate TMP15 mg/kg/day+SMZ 75 mg/kg/day均分為每日三至四次口服或注射21天。 重症PJP病患有缺氧情形(PaO2≦70 mmHg或A-a gradient≧35 mmHg)時，考慮加上口服類固醇prednisolone，劑量最多可用到每天80mg。看病人情況逐漸減量：40 mg bid 5天，再40 mg qd 5天，再20 mg qd 10天。 附註：qd是每日一次，bid每日兩次，tid每日三次。 替代療法可用下列藥物 1. 過敏病人可以用pentamidine 4 mg/kg/day 靜脈注射21天。 2. clindamycin 600-900 mg靜脈注射q6-8h或300-450 mg口服q6-8h +primaquine* 15-30mg base qd口服21天 |
備註
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屬Archiascomycetes外囊菌
缺乏ergosterol(麥角固醇) |
學名
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Pneumocystis carinii
Pneumocystis jirovecii |
中文名
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肺孢子蟲
卡氏肺囊蟲 |
體型
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移動
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內容物
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人類角色(宿主)/完整宿主圈
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有性生殖
均有無性生殖 |
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transmitting agent/
vector |
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寄生位置
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毒素
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感染方式
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伺機性感染
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移行
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Ring form
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Trophozoite
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Schizont
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gametocyte
anopheles中 |
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oocyst/特別提及：cyst
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8囊内小體
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Amastigote
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Promastigote
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Epimastigote
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Trypomastigote
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-
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incubation peroid
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流行病學
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在歐美約75%的正常兒童寄生蟲長期與人體共存
免疫機能不全者 嬰兒 Hypogamma globulinemia 癌症病患 器官移植者 |
診斷
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肺沖洗液：giemsa染色
單株抗體 血清學檢測 |
疾病
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Interstitial plasma cellular pneumonia：肺泡間隔有漿細胞及淋巴細胞浸潤
發燒、呼吸急促、發紺及咳嗽 因呼吸困難而窒息死亡 血液中含CO2量可能為正常或較低 |
共同疾病
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治療
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trimethoprim-sulfame-thoxazole(TMP-SMX)
pentamidine：噴霧吸入式處理 成人可用dapsone、fansidar |
預防
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備註
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屬於Sporozoa(孢子蟲)下門
每個卵囊(sporocyst)內有8個孢子體(sporozoite) |
Morphology
▼黴菌(mold)
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