組織與放療的交互作用(Interaction of tissues and radiotherapy)

1. 就算是對非腸胃道的腫瘤的放射治療(RT)，也有一定的可能性會造成腸胃道的傷害
2. 上圖講的是放射線(Radiation)對於組織造成的傷害：
A. 放射線照射到了腸壁，對內皮細胞(也就是上圖的Barrier)造成的傷害，導致內皮細胞減少以及功能喪失。
B. 如此的傷害會導致內皮細胞自主修復，反覆傷害修復之後，內皮細胞會纖維化，進而導致滲透度改變，造成外滲水腫(Extravasation ocdema)。
C. 外滲水腫導致發炎激素(inflammatory cytokine)和環境生長因子(growth factor Milieu)釋出，進而加重纖維化的發生。
D. 另一方面，放射線也會造成腸胃道實質細胞(parenchymal cell)的傷害，使基質細胞(stromal cell)浸潤，導致過度修復進而纖維化(fibrosis)